Metatarsalgie – Vorfußschmerzen

Als eine Metatarsalgie bezeichnet man Schmerzen unter dem Vorfuß, vor allem unter den Köpfchen der Mittelfußknochen.

Ursachen einer Metatarsalgie

Es gibt verschiedene Ursachen, die eine Metatarsalgie auslösen.

Die Schmerzen unter der Fußsohle entstehen durch eine Überbelastung, meist punktuell unter den Köpfchen der Mittelfußknochen, z. B. durch Laufen auf hartem Boden.

Auch Fehlstellungen in den Kleinzehen, z. B. bei einem Hammerzeh, können eine Metatarsalgie auslösen.

Ein sog. Morton-Neurom, eine Verdickung der Nerven zwischen den Mittelfußknochen, löst ebenfalls Schmerzen im Vorfußbereich aus.

Symptome einer Metatarsalgie

Eine Metatarsalgie äußert sich durch Schmerzen unter dem Vorfuß, vor allem bei Belastung. Der Körper bildet häufig zum Schutz zunächst Hornschwielen in den besonders belasteten Bereichen. Diese sind dann auch sichtbar und tastbar.

Durch die punktuelle Überlastung, kann die bindegewebige Verstärkung der Gelenkkapsel, auch plantare Platte genannt, verletzt werden. Dies führt häufig zu stechenden Schmerzen. Die Verletzung der plantaren Platte kann auch dazu führen, dass die Zehe nicht mehr korrekt in Ihrer Position gehalten wird und eine Hammerzehe entsteht.

Moderne Diagnostik einer Metatarsalgie in Düsseldorf

Zur Diagnostik einer Metatarsalgie gehört zunächst die klinische Untersuchung des Fußes. Anhand von Röntgenaufnahmen, können bereits bestehende knöcherne Veränderungen beurteilt werden. Durch moderne, digitale Fußdruckmessungen (Pedobarographie) können Belastungszonen unter dem Fuß im Stehen und Gehen farblich dargestellt werden.

Konservative Therapie einer Metatarsalgie in Düsseldorf

Je nach Schwere der Beschwerden, gibt es verschiedene konservative Therapiemethoden. Meist bringt zunächst eine Polsterung der Druckstellen durch spezielle weichbettende Einlagen, oder eine Schuhversorgung (Schmetterlingsrollen) eine Entlastung. Anhand von Ganganalyse und Fußdruckmessung rezeptieren wir die entsprechende Versorgung. Wir beraten auch bzgl. eines gezielten Trainings der Fußmuskulatur. Hier legen wir viel Wert auf die Beurteilung der gesamten Körperhaltung und des Gangbildes. Spezielle manuelle Therapiemaßnahmen und Faszienbehandlungen helfen, Verspannungen der Fuß- und Unterschenkelmuskulatur zu lösen.

Operative Therapie einer Metatarsalgie in Düsseldorf

Aufgrund unserer langjährigen Erfahrung beraten wir Sie bezüglich konservativer und operativer Therapieoptionen bei Vorfußschmerzen. Je nach Ursache der Schmerzen ist evtl. eine operative Korrektur erforderlich. Hier ist aber die Beurteilung des gesamten Fußes und auch die Stellung sämtlicher Zehen wichtig.

Folgende Operationen werden bei einer Metatarsalgie häufig durchgeführt:

• Korrektur des Mittelfußknochens durch eine Osteotomie (Weil-Osteotomie).
• Korrektur einer Hammerzehe oder Krallenzehe
• Operative Entfernung eines Morton-Neuroms

Unsere zertifizierten Fußchirurgen Dr. Eva Wörenkämper und Dr. Daniel Radke führen diese Operationen ambulant oder stationär in unserer eigenen Klinik, der RKM740 Interdisziplinären Facharztklinik in Düsseldorf, durch.

Wie ist die Nachbehandlung einer Operation bei einer Metatarsalgie?

Die Nachbehandlung dieser Operationen hängt von der Grunderkrankung und dem Operationsverfahren ab. In der Regel darf man sofort gehen, trägt aber für 3 Wochen einen sogenannten Verbandsschuh. Dieser hat eine steife Sohle und schränkt das Abrollen ein. Begleitend erfolgt meist Physiotherapie und Lymphdrainage. Wir besprechen die Nachbehandlung mit unseren Patienten individuell und klären im Vorfeld alle offenen Fragen.